Como drenar ascite
Ascite refere-se ao acúmulo anormal de líquido na cavidade abdominal, comum em doenças como cirrose, insuficiência cardíaca e tumores malignos. A drenagem da ascite (paracentese abdominal) é um tratamento comum usado para aliviar sintomas desconfortáveis em pacientes. Este artigo apresentará detalhadamente as etapas, precauções e dados relacionados à extração da ascite.
1. Indicações e contra-indicações para extração de ascite
A aspiração de ascite não é adequada para todos os pacientes com ascite. A seguir estão indicações e contra-indicações comuns:
| Indicações | Contra-indicações |
|---|---|
| Grandes quantidades de ascite causando dificuldade para respirar | coagulopatia |
| Infecção por ascite (por exemplo, peritonite bacteriana espontânea) | trombocitopenia grave |
| Punção diagnóstica (para determinar a causa da ascite) | Obstrução intestinal ou aderências abdominais |
2. Passos para bombear ascite
A extração da ascite deve ser realizada em condições estéreis e geralmente realizada por equipe médica profissional. Aqui estão as etapas principais:
| etapas | Operações específicas |
|---|---|
| 1. Preparação antes da cirurgia | O paciente urina em posição semi-reclinada ou deitada de lado; desinfetar o local da punção (geralmente o abdômen inferior esquerdo ou direito) |
| 2. Anestesia local | Anestesia local com lidocaína |
| 3. Punção | Insira lentamente a agulha de punção na cavidade abdominal e extraia a ascite. |
| 4. Tratamento pós-operatório | Retire a agulha de punção e faça um curativo no ponto de punção com pressão; enviar amostra de ascite para exame |
3. Precauções para bombear ascite
Embora a ascite seja uma operação comum, você ainda precisa prestar atenção ao seguinte:
| Coisas a serem observadas | Descrição |
|---|---|
| Volume de bombeamento único | Geralmente não mais que 1000-1500ml para evitar queda repentina na pressão abdominal |
| Monitoramento pós-operatório | Observe a pressão arterial, frequência cardíaca e se há algum vazamento no ponto de punção |
| Prevenção de complicações | Esteja alerta a complicações como infecção, sangramento e hipotensão |
4. Indicadores de exames laboratoriais de ascite
A ascite aspirada precisa ser enviada ao laboratório para exame. A seguir estão alguns indicadores principais:
| indicador | faixa normal | significado clínico |
|---|---|---|
| contagem de glóbulos brancos | <500/μL | Níveis elevados sugerem infecção |
| Albumina | 1,1-2,5g/dL | Usado para calcular SAAG (gradiente de albumina sérica-ascite) |
| proteína total | <2,5g/dL | Níveis elevados podem indicar malignidade ou tuberculose |
5. Cuidados e tratamento após extração de ascite
Após a remoção da ascite, o tratamento e os cuidados devem ser tomados com base na causa:
| medidas | Conteúdo específico |
|---|---|
| modificação da dieta | Dieta com baixo teor de sal (ingestão diária de sódio <2g) |
| tratamento medicamentoso | Diuréticos (como espironolactona, furosemida) |
| Revisão regular | Monitore a recorrência da ascite e da função hepática |
6. Últimos progressos da investigação
De acordo com pesquisas médicas recentes, existem os seguintes novos desenvolvimentos no campo do tratamento da ascite:
| Direção de pesquisa | Últimas descobertas |
|---|---|
| Novos diuréticos | Tolvaptano é eficaz no tratamento de ascite refratária |
| técnicas minimamente invasivas | A drenagem do tubo abdominal reduz punções repetidas |
| terapia com células-tronco | Ensaio clínico mostra possível melhora na cirrose e ascite |
A extração de ascite é uma técnica que exige indicações e especificações operacionais rigorosas. Os pacientes devem ser submetidos a tratamento sob orientação de um médico e cooperar com o manejo de longo prazo para melhorar sua qualidade de vida.
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